الألم هو أكثر أعراض مشكلة المرارة شيوعًا. يمكن أن يكون خفيفًا ومتقطعًا أو شديدًا ومتكررًا. قد يبدأ بالإنتقال إلى مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الظهر والصدر.لكن معرفة العلامات التي تدل على وجود مشكلة ما – من الألم في مناطق معينة إلى الغثيان والحموضة المعوية – يمكن أن يساعدك في تحديد المشكلة قبل أن تتحول إلى مناطق أخرى من الجسم .
غالبًا ما يكون هذا الألم مصحوبًا بأعراض أخرى. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن المرارة وكيفية تحديد المشكلة .
ماهي المرارة ؟
المرارة هي عبارة عن كيس صغير يخزن الصفراء – سائل بني مخضر ، يصنعه الكبد ويساعد على الهضم – ويوجد تحت الكبد مباشرة. تنقل المرارة الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة . مما يسمح للفيتامينات والعناصر الغذائية التي تذوب في الدهون أن يتم امتصاصها بسهولة في مجرى الدم .
عادةً لا تسبب المرارة الكثير من المشاكل أو القلق الشديد ، ولكن إذا كان هناك شيء يبطئ أو يمنع تدفق الصفراء من المرارة ، فقد ينتج عن ذلك عدد من المشاكل .
أعراض المرارة
– آلام في منتصف الجزء الأيمن العلوي من البطن.
– الغثيان أو القيء. – مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل ارتجاع الحمض والغازات.
– حمى أو قشعريرة. قد تكون هذه علامة على الإصابة ويجب معالجتها على الفور.
– الإسهال المزمن.
– اليرقان : ويتميز بإصفرار الجلد ، وقد يكون علامة على وجود كتلة أو حجر في القناة الصفراوية المشتركة .
– شذوذ في البراز : البراز ذو اللون الفاتح هو علامة محتملة على انسداد القناة الصفراوية المشتركة.
– بول مشوه : البول الداكن هو علامة محتملة لانسداد القناة الصفراوية المشتركة .
أسباب مشاكل المرارة
– التهاب المرارة : يمكن أن يكون حادًا (قصير المدى) ، أو مزمنًا (طويل المدى).
– عدوى القناة الصفراوية الشائعة: قد تحدث عدوى في حالة انسداد القناة الصفراوية المشتركة .
– سلائل المرارة : هذه أورام أنسجة غير طبيعية قد تكون حميدة. وقد تحتاج الأورام الحميدة الكبيرة إلى الاستئصال جراحيًا قبل أن تتطور إلى سرطان أو تسبب مشاكل أخرى.
– المرارة الخزفية : يحدث هذا عندما تعمل رواسب الكالسيوم على تصلب جدران المرارة وجعلها صلبة.
– سرطان المرارة : على الرغم من ندرته ، إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه ، يمكن لهذا السرطان أن ينتشر بسرعة.
– حصى في المرارة : وهي عبارة عن رواسب صغيرة صلبة تتشكل في المرارة. يمكن أن تسبب التهاب المرارة الحاد.
حصى المرارة
حصوات المرارة هي عبارة عن ترسّبات صلبة في السائل الهضمي والتي يمكنها أن تتكون في المرارة لديك ويمكن أن تتطور هذه الرواسب ولا يتم اكتشافها لسنوات.
في الواقع ، يعاني الكثير من الناس من حصوات في المرارة ولا يدركون ذلك. وتسبب في النهاية مشاكل ، بما في ذلك الالتهاب والعدوى والألم .
تتراوح أحجام حصوات المرارة من صغيرة الحجم مثل حبة الرمل إلى كبيرة الحجم مثل كرة الغولف. يتكون لدى بعض الأشخاص حصوة واحدة فقط، بينما قد يتكون لدى البعض الآخر العديد من الحصوات في الوقت نفسه.
قد تسبب حصوات المرارة ألمًا يُعرف باسم المغص الصفراوي ، ولكن حوالي 90 بالمائة من المصابين بحصوات المرارة لن تظهر عليهم أعراض.
تكون معظم حصوات المرارة المصحوبة بأعراض موجودة منذ عدة سنوات.
ولأسباب غير معروفة ، إذا كنت تعاني من حصوات المرارة لأكثر من 10 سنوات ، فمن غير المرجح أن تسبب الأعراض
المغص الصفراوي
غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح لوصف نوبات الألم الشديدة التي يمكن أن تحدث عندما تمنع حصوات المرارة تدفق الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة.
تنقبض المرارة بقوة ضد الانسداد ، مما يسبب ألمًا شديدًا في التشنجات ، أو في بعض الأحيان ألمًا مستمرًا.
عادة ما تستمر نوبات المغص الصفراوي من ساعة إلى خمس ساعات ، مع استمرار الألم الخفيف لمدة تصل إلى 24 ساعة. إنها شائعة بشكل خاص بعد الوجبات الكبيرة أو الدسمة ، خاصة إذا كنت تصوم مسبقاً .
إلتهاب المرارة
يمكن أن يكون سبب التهاب المرارة هو حصوات المرارة ، أو الإفراط في تناول الكحول ، أو العدوى ، أو حتى الأورام التي تسبب تراكم الصفراء.
ولكن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة هو حصوات المرارة.
في هذه الحالة ، يتسبب التهيج الناتج عن حصوات المرارة في تورم جدران المرارة وتألمها.
يمكن أن تستمر نوبة الالتهاب لعدة ساعات أو حتى بضعة أيام. الحمى ليست غير عادية.
في بعض الأحيان ، تغزو البكتيريا المعوية المرارة الملتهبة وتصاب بالعدوى . تتطلب نوبات التهاب المرارة المشتبه بها دائمًا عناية طبية ، خاصة إذا كنت مصابًا بالحمى.
ثقب في المرارة : يمكن أن يؤدي التهاب المرارة إلى عدد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك المرارة الممزقة أو المثقوبة. هذه حالة قد تهدد الحياة وتتطلب جراحة طارئة لإزالة المرارة .
عدوى القناة الصفراوية
تحدث معظم حالات الالتهاب في نظام القناة الصفراوية ، والتي تسمى التهاب الأقنية الصفراوية ، نتيجة مزيج من انسداد القناة الصفراوية (بسبب حصوات المرارة أو تضيق القنوات الصفراوية) وعدوى بكتيرية.
إذا تراكمت البكتيريا فوق الانسداد ، فيمكن أن تعود إلى الكبد وقد تسبب عدوى شديدة. المضادات الحيوية ضرورية لعلاج العدوى البكتيرية. قد يحتاج الأطباء أيضًا إلى تصريف السائل في القناة الصفراوية لتحديد سبب الانسداد .
– تضيق القنوات الصفراوية : المرتبط بالإيدز في الأشخاص المصابين بالإيدز ، يمكن أن يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى عدوى متكررة وواسعة الانتشار ، يمكن أن يؤدي بعضها إلى تضيق القنوات الصفراوية.
– التهاب الأقنية الصفراوية : يشير إلى الالتهاب الذي يسبب تندبًا وتضيقًا في القنوات الصفراوية ، ولا ينتج عن أي حالة أخرى معروفة.
في حين أن أسباب التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي غير مفهومة تمامًا ، يعتقد الأطباء أنه على الأرجح أحد اضطرابات المناعة الذاتية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة الجسم.
– خراج المرارة : في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي عدوى المرارة الشديدة إلى خراج على العضو ، يُسمى أيضًا دبيلة المرارة. قد لا تكون المضادات الحيوية وحدها كافية لعلاج الخراجات وقد تحتاج إلى تصريفها.
المرارة الخزفية
يحدث هذا عندما تصبح جدران المرارة متكلسة لدرجة أنها تشبه البورسلين في الأشعة السينية . يُعتقد أن المثانة الخزفية مرتبطة بخطر الإصابة بالسرطان ويجب إزالتها جراحيًا.
الاورام الحميدة في المرارة هي عبارة عن زوائد تبرز من سطح جدار المرارة الداخلي. تتشكل بعض الأورام الحميدة نتيجة الالتهاب أو بسبب ترسب الكوليسترول في جدار المرارة.
البعض الآخر عبارة عن أورام قد تكون سرطانية ، على الرغم من أن حوالي 95 بالمائة من سلائل المرارة حميدة. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، من المرجح أن تكون سلائل المرارة التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد سرطانية ، وبالتالي يوصي معظم الأطباء بإزالتها .
مرض المرارة هو مصطلح شامل يشمل الالتهاب أو العدوى أو حصوات المرارة أو انسداد المرارة .
جراحة المرارة واستئصالها
إذا اكتشف طبيبك حصوات في المرارة ، فقد تخضع لجراحة استئصال المرارة . على الرغم من أن جراحة استئصال المرارة آمنة ، إلا أن هناك دائمًا مخاطر من أي عملية جراحية. من المهم التحدث بصراحة مع طبيبك حول:
العملية والمضاعفات المحتملة .
المضاعفات المحتملة
بعد استئصال المرارة عن طريق الجراحة ، من الممكن أن تصاب بعدوى. قد يتطلب الألم والتورم والاحمرار مع صديد في الشق مضادات حيوية.
يعد تسرب الصفراء نادرًا للغاية – فقط 1 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استئصال المرارة يعانون من هذه المضاعفات.
تعد إصابات القناة الصفراوية أو الأمعاء أو الأمعاء أو الأوعية الدموية من المضاعفات المحتملة الأخرى التي قد تتطلب جراحة إضافية لإصلاحها.
طرق علاجية أخرى
ليست جراحة استئصال المرارة هي الطريقة الوحيدة لعلاج مشكلة المرارة. اعتمادًا على مشكلتك وتشخيصك ، قد يشمل العلاج ما يلي:
– مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، مثل إيبوبروفين (أليف ، موترين)
تفتيت الحصى مصدر موثوق، وهو إجراء يستخدم موجات الصدمة لتفتيت حصوات المرارة والكتل الأخرى .
– علاج الذوبان الفموي ، على الرغم من أنه ليس له نسبة نجاح عالية
– جراحة لإزالة حصوات المرارة
ليست كل الحالات تتطلب علاجًا طبيًا. قد تتمكن أيضًا من إيجاد مسكن للألم باستخدام العلاجات الطبيعية ، مثل التمارين والضغط الساخن.
حمية المرارة
إذا كنت تعاني من مشاكل في المرارة ، فقد تجد أنه من المفيد تعديل نظامك الغذائي . بالإضافة إلى ذلك ، إذا خضعت لجراحة استئصال المرارة ، فقد ينصح طبيبك بتغييرات في النظام الغذائي قبل (قبل العملية) وبعدها (بعد العملية).
تشمل الأطعمة التي قد تؤدي إلى تفاقم مرض المرارة ما يلي:
– الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة والدهون غير الصحية الأخرى – الأطعمة المصنعة .
– الكربوهيدرات المكررة ، مثل الخبز الأبيض والسكر .
بدلاً من ذلك ، حاول بناء نظامك الغذائي على :
– الفواكه والخضروات الغنية بالألياف
– الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل منتجات الألبان قليلة الدسم والخضراوات الورقية الداكنة
– الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج ، مثل التوت
– البروتين النباتي ، مثل التوفو والفول والعدس
– الدهون الصحية مثل المكسرات والأسماك .
قد تظهر أعراض مشكلة المرارة وتختفي. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تصاب بمشكلة في المرارة إذا كنت قد عانيت منها من قبل.
في حين أن مشاكل المرارة نادرًا ما تكون مميتة ، فلا يزال من الضروري علاجها. يمكنك منع تفاقم مشاكل المرارة إذا اتخذت إجراءً وراجعت الطبيب
المصادر
https://www.everydayhealth.com/gallbladder/guide/symptoms/
https://www.healthline.com/health/gallbladder-problems-symptoms#when-to-see-a-doctor
